Часто задаваемые вопросы о ВПЧ

Может ли мать с ВПЧ передать вирус своему ребенку?

Ответ: По данным Центров контроля и профилактики заболеваний США (CDC), ВПЧ может передаваться от матери к ребенку, но такие случаи наблюдаются редко. Фактически, согласно оценкам CDC, это происходит не более чем в 1,1 случаев на 100 тысяч детей. В таких крайне редких случаев инфекция обнаруживается в дыхательных путях новорожденного, что может привести к формированию новообразований, напоминающих бородавки (преимущественно в гортани). Ключевую роль при этом играет диагностика и лечение на раннем этапе.

Влияет ли ВПЧ на способность забеременеть?

Ответ: Наличие ВПЧ-инфекции не влияет на способность забеременеть. Дополнительную информацию можно получить в разделе сайта, посвященном репродуктивному здоровью.

Можно ли излечиться от ВПЧ, если вы уже заразились, или это пожизненное заболевание?

Ответ: Это один из вопросов, на которые современная медицина до сих пор не в силах ответить. По данным Центров контроля и профилактики заболеваний США (CDC), организм устраняет более 90% ВПЧ-инфекций в течение двух лет. Тем не менее, нельзя с уверенностью утверждать, что организм полностью избавляется от данного вируса или хотя бы подавляет его активность до крайне низкого, неопределяемого уровня (который, предположительно, наблюдается у некоторых женщин). Возможны различные варианты развития заболевания, в зависимости от особенностей организма женщины.

К счастью, даже если ВПЧ-инфекция просто подавляется организмом (т.е. сохраняется в клетках в скрытой форме на низком уровне), она не может спровоцировать формирование аномальных клеток и не передается между людьми, когда находится в данном невыявляемом состоянии. Подведем итог: Отрицательный результат ВПЧ-теста означает, что вы не подвержены риску как минимум в ближайшие годы.

Тем не менее, считается, что давние ВПЧ-инфекции могут возникнуть повторно много лет спустя, в основном за счет изменений в вашей иммунной системе. (Именно поэтому важно поддерживать здоровье вашей иммунной системы за счет правильного питания, занятий спортом и отказа от курения. По мнению некоторых специалистов, полезно также принимать пищевые добавки, содержащие фолиевую кислоту). Кроме того, при половом контакте с новым партнером существует риск заразиться ВПЧ-инфекцией другого типа. Поэтому необходимо периодически проходить повторное обследование. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы получить более подробную информацию. Чтобы узнать больше о том, как часто следует проходить тест, ознакомьтесь с разделом сайта "Что означают результаты теста." Кроме того, если вы проходите лечение заболевания шейки матки, рекомендуется повторно выполнить ВПЧ-тест после процедуры, чтобы убедиться в том, что инфекция полностью устранена.

Как защитить себя от ВПЧ и его последствий?

Ответ: В 2006 г. Управление США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило первую вакцину, разработанную для профилактики заражения четырьмя типа ВПЧ: два из них, согласно имеющимся данным, наиболее часто вызывают развитие рака шейки матки, а два наиболее часто вызывают появление остроконечных кондилом. Тем не менее, FDA отмечает, что "женщины не защищены в случае заражения [соответствующими] типами ВПЧ до вакцинации, что свидетельствует о важности вакцинации до потенциальной возможности заражения данным вирусом". Иными словами, данная вакцина наиболее эффективна, если ее вводят до того, как женщина начнет жить половой жизнью. Дополнительную информацию можно получить по ссылке "Краткая справка: Вакцина против ВПЧ и ее роль".

Тем не менее, даже женщины, прошедшие вакцинацию, могут заразиться ВПЧ тех типов, которые не охвачены данной вакциной. Поэтому, а также по ряду других причин, рекомендуется:

  • Ограничить количество половых партнеров.
  • Использовать презервативы, если вы не состоите в моногамных отношениях. Презервативы не обеспечивают полную защиту от ВПЧ, так как они не полностью покрывают пенис. Тем не менее, согласно результатам исследования, опубликованного в The New England Journal of Medicine, постоянное использование презервативов позволяет существенно снизить риск заражения ВПЧ. Кроме того, они защищают от других инфекций, передающихся половым путем, таких как ВИЧ.
  • Отказаться от курения, так как это может снижать эффективность работы иммунной системы.
  • Принимать пищевые добавки с содержанием фолиевой кислоты (те, что назначают беременным женщинам) в дополнение к вашему обычному комплексу мультивитаминов. Согласно результатам одного из недавних исследований*, женщины с повышенным содержанием фолата (разновидности витамина В) в организме были менее подвержены риску повторного заражения ВПЧ. В случаях, когда женщины были уже заражены ВПЧ, вероятность устойчивости данной инфекции снижалась.

  • * Piyathilake J. C., Cancer research 64 64, 8788-8793, December 1, 2004: Folate is associated with the Natural History of High-Risk Human Papillomaviruses

Может ли ВПЧ вызвать другие онкологические заболевания, помимо рака шейки матки?

Ответ: Рак шейки матки – это наиболее серьезное последствие заражения данным вирусом. Тем не менее, типы ВПЧ высокого риска также могут быть связаны с менее распространенными онкологическими заболеваниями, такими как рак вульвы, влагалища, заднего прохода и полового члена.

В ряде исследований также была выявлена возможная связь между типами ВПЧ высокого риска и развитием других онкологических заболеваний, например рака ротовой полости (рта и горла). Однако данные онкологические заболевания, обусловленные ВПЧ, до сих пор являются предметом исследований и рассматриваются как относительно редкие.

Какова вероятность развития рака шейки матки при ВПЧ?

Ответ: В большинстве случаев иммунная система уничтожает или подавляет вирус до возникновения аномальных клеток.

Риск формирования аномальных клеток, способных переродиться в раковые клетки, существенно возрастает только в тех случаях, когда типы ВПЧ высокого риска остаются активными в течение длительного периода времени.

В целом, согласно оценкам, вероятность развития предракового заболевания шейки матки у женщин с устойчивой ВПЧ-инфекцией высокого риска примерно в 200 раз выше, чем у женщин без такой инфекции.

Можно ли вылечить ВПЧ?

Ответ: ВПЧ-инфекцию нельзя вылечить с помощью антибиотиков или других существующих лекарственных препаратов. К счастью, данная вирусная инфекция обычно проходит самостоятельно или подавляется организмом без каких-либо последствий. Тем не менее, при наличии устойчивой инфекции лечению поддаются только аномальные клетки, формирование которых она вызывает. Например, остроконечные кондиломы можно вылечить с помощью гелей, кремов, лазерных и прочих технологий. Аналогичным образом, предраковые клетки в шейке матки можно удалить хирургическими методами, такими как петлевая электроэксцизия шейки матки (метод, в котором применяется электроэнергия) или лазерная терапия. При инвазивном раке шейки матки обычно требуется гистерэктомия и химиотерапия.

Так как метод лечения самой инфекции отсутствует, наиболее эффективным способом предотвращения осложнения является ранняя диагностика и лечение аномальных клеток до того, как они переродятся в раковые клетки. Вот почему так важно периодически проходить тест Папаниколау, а также ВПЧ-тест (для женщин 30 лет и старше). Молодые женщины более подвержены риску заражения ВПЧ, однако в данной возрастной группе случаи развития рака шейки матки наблюдаются редко. По достижении 30-летнего возраста вероятность заражения ВПЧ-инфекциями снижается, однако возрастает риск того, что они уже давно присутствуют в организме и могут вызвать формирование аномальных клеток. Лечение предраковых клеток на раннем этапе позволяет предотвратить развитие рака шейки матки.

Нужно ли сообщать вашему партнеру (партнерам) о том, что у вас ВПЧ?

Ответ: Если вы прошли ВПЧ-тест и узнали от вашего врача, что заражены данным вирусом – только вы вправе решать, рассказывать ли об этом вашему партнеру. Важно помнить, что в тот или иной момент жизни большинство взрослых людей заражается одним или несколькими типами данного вируса. Возможно, ваш партнер уже был заражен ВПЧ, когда у вас обнаружили инфекцию. Аналогичным образом, невозможно точно установить, кто передал вам ВПЧ-инфекцию. Вы могли заразиться от другого партнера несколько месяцев или даже лет назад, но вирус все это время находился в дремлющем (скрытом) состоянии.

Кроме того, если ваш партнер – мужчина, следует помнить, что утвержденные ВПЧ-тесты для мужчин в настоящее время отсутствуют. Следовательно, невозможно определить, заражен ли он данным вирусом. К счастью, серьезные последствия заражения ВПЧ у мужчин возникают крайне редко. Чтобы узнать больше, посетите страницу Разговор с вашим партнером, а также страницу “Информация о ВПЧ для мужчин”.

Стоит ли винить себя или партнера, если у вас обнаружен ВПЧ?

Ответ: Узнав о наличии ВПЧ или заболевания шейки матки, обусловленного ВПЧ, женщины часто переживают шквал эмоций: замешательство, страх, неуверенность, стыд (так как данное заболевание передается половым путем) и даже гнев (часто в отношении супруга или партнера). Все эти эмоции абсолютно естественны, но понимание проблемы, с которой вы столкнулись, и поддержка со стороны других женщин помогут вам справится с ними или даже полностью избавиться от них. Ознакомьтесь с соответствующим разделом нашего сайта “Как справиться с тем, что у вас ВПЧ.”

Как узнать, что у вас ВПЧ? Есть ли у ВПЧ симптомы?

Ответ: В большинстве случаев генитальные ВПЧ-инфекции протекают бессимптомно. Обычно такая инфекция проходит или подавляется организмом до возникновения серьезных последствий. Тем не менее, иногда инфекция сохраняется, что приводит к образованию аномальных клеток. При наличии типов ВПЧ высокого риска (обладающих онкогенным потенциалом) единственным способом установить наличие вируса до развития рака шейки матки является обследование с применением как теста Папаниколау, так и ВПЧ-теста (для женщин 30 лет и старше). Диагностика устойчивых инфекций на относительно ранней стадии развития позволяет установить наличие аномальных клеток и удалить их до того, как они переродятся в раковые клетки. Вот почему так важно периодически проходить ВПЧ-тест.

Признаки рака шейки матки могут включать следующее:

  • необычные выделения из влагалища или вагинальное кровотечение (в особенности после полового контакта).
  • боль в пояснице.
  • боль при мочеиспускании (в особенности сопровождающаяся болью в нижней части живота).
  • болевые ощущения во время секса.

Предупреждение: Указанные симптомы могут быть обусловлены рядом причин. Они не обязательно указывают на наличие рака шейки матки. При наличии любого из указанных симптомов проконсультируйтесь с врачом.

При наличии типов ВПЧ низкого риска единственным признаком наличия ВПЧ являются остроконечные кондиломы; они поддаются лечению. Тест, позволяющий установить наличие типов ВПЧ низкого риска (который проводится отдельно от теста на наличие типов ВПЧ высокого риска), существует, однако специалисты не рекомендуют проводить его в рамках планового осмотра; кроме того, он обычно не входит в программу медицинского страхования. Это связано с тем, что наличие ВПЧ-инфекций низкого риска невозможно установить, пока не появятся остроконечные кондиломы.

Возможно ли заражение ВПЧ у мужчин?

Ответ: Мужчины так же подвержены заражению ВПЧ, как женщины. У мужчин, как и у женщин, симптомы обычно отсутствуют, за исключением случаев, когда ВПЧ вызывает патологические изменения клеток кожи. Тем не менее, несмотря на то, что ВПЧ-инфекция может способствовать развитию рака полового члена и заднего прохода, данные виды рака наблюдаются у мужчин крайне редко. По этой причине, а также в связи с тем, что надежный метод отбора образцов клеток кожи гениталий у мужчин, который позволил бы установить наличие ВПЧ, до сих пор не разработан, утвержденный ВПЧ-тест для мужчин в настоящее время отсутствует.

Если вы или ваш партнер-мужчина хотите узнать больше о ВПЧ, ознакомьтесь с информацией на странице "Что нужно знать мужчинам о ВПЧ" на нашем сайте.

Подвержены ли лесбиянки риску заражения ВПЧ?

Ответ: Да. Помимо полового контакта, ВПЧ может передаваться путем генитального контакта, а также при введении пальца во влагалище или анальное отверстие. (Роль введения сексуальных игрушек во влагалище в настоящее время неизвестна, однако предполагается, что риск заражения ВПЧ возрастает, если игрушка используется несколькими людьми или не дезинфицируется перед передачей партнеру). Если любая из женщин в паре когда-либо вступала в половой или другой интимный контакт с мужчиной, она может быть заражена ВПЧ и может передать данный вирус партнерше. Это возможно, даже если с момента подобного контакта с мужчиной прошло много лет. Также имеются данные о развитии заболеваний шейки матки, обусловленных ВПЧ, у женщин, никогда не имевших половых контактов с мужчинами. Тем не менее, подобные случаи наблюдаются реже, чем у лесбиянок, которые ранее состояли в отношениях с мужчинами.

Можно ли заразиться ВПЧ при оральном сексе?

Ответ: Данный вопрос до сих пор является предметом исследований. Согласно результатам некоторых исследований, 25-35% случаев рака ротовой полости (рта и горла) связаны с типами ВПЧ высокого риска. Тем не менее, учитывая популярность орального секса, Американская коллегия акушеров и гинекологов пришла к выводу, что передача ВПЧ данным путем возможна лишь в редких случаях.

Отличается ли ВПЧ от других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как герпес и ВИЧ?

ВПЧ часто путают с другими инфекциями и заболеваниями, передающимися половым путем, такими как герпес или ВИЧ. Тем не менее, хотя ВПЧ может сопутствовать этим и другим заболеваниям, передающимся половым путем, он отличается от них.

Запомните:

  • Генитальные ВПЧ-инфекции крайне широко распространены и наблюдаются приблизительно у 80% женщин в возрасте до 50 лет.
  • ВПЧ сам по себе не является заболеванием. В большинстве случаев такие инфекции проходят или подавляются организмом, при отсутствии каких-либо симптомов или последствий для здоровья.
  • Лечения для ВПЧ самого по себе не существует; возможно лишь лечение аномальных клеток, которые образуются при устойчивой инфекции.
  • В настоящее время ВПЧ-тест для мужчин отсутствует, поэтому невозможно установить, от кого или когда вы заразились.
  • Согласно результатам медицинских исследований, после заражения конкретным типом ВПЧ у вас вырабатывается иммунитет к нему, поэтому повторное заражение данным типом вируса невозможно.
  • Таким образом, прослеживание половых контактов не требуется. Сообщать ли партнеру о ваших результатах ВПЧ-теста – решать только вам.
  • Тем не менее, несмотря на то, что все инфекции и заболевания, передающиеся половым путем, отличаются друг от друга, иногда они могут сосуществовать и оказывать друг на друга взаимоусиливающее влияние. Например, женщины, иммунная система которых ослаблена наличием ВИЧ/СПИДа, более подвержены риску развития рака шейки матки при заражении ВПЧ.

Как можно заразиться ВПЧ?

Ответ: Типы ВПЧ, приводящие к образованию остроконечных кондилом, возникновению аномальных клеток в шейке матке (дисплазии) и/или развитию рака шейки матки, передаются от человека к человеку путем полового или тесного кожного (генитального) контакта. Они не передаются при вдыхании воздуха, прикосновении к неодушевленным предметам, таким как дверные ручки, или рукопожатии.

Презервативы обеспечивают некоторую степень защиты. Тем не менее, они не могут полностью предотвратить заражение, так как не покрывают всю область гениталий. Важно знать, что, хотя наличие нескольких половых партнеров увеличивает риск заражения ВПЧ, данным вирусом можно заразиться и от единственного партнера. Также следует помнить, что даже женщинам, которые поддерживали отношения с единственным партнером в течение многих лет, необходимо проходить проверку на наличие аномальных клеток, способных привести к развитию рака шейки матки. Это связано с тем, что ВПЧ в дремлющей (скрытой) форме может сохраняться в клетках шейки матки в течение многих месяцев и даже лет. Дремлющий вирус неактивен, его нельзя обнаружить при тестировании, он не передается окружающим и не вызывает нежелательных последствий. Тем не менее, в дальнейшем возможен рецидив инфекции, который может быть обусловлен изменениями иммунной системы организма. Точно установить, когда или от кого вы заразились ВПЧ, невозможно.

Насколько распространены ВПЧ-инфекции?

Ответ: Заражение ВПЧ так же распространено, как простудные заболевания. По данным Центров контроля и профилактики заболеваний США (CDC), генитальная ВПЧ-инфекция одного или нескольких типов поражает не менее 80% всех женщин и 50% всех женщин и мужчин, вместе взятых, в тот или иной момент жизни. Тем не менее, в большинстве случаев такие инфекции проходят или подавляются организмом в течение пары лет, без последствий, требующих лечения.

Что такое ВПЧ?

Ответ: Вирус папилломы человека, также известный как ВПЧ – это распространенный вирус, поражающий кожу и слизистые оболочки. Существует более 150 типов ВПЧ.

Типы ВПЧ, которые вызывают появление обыкновенных бородавок, например, на кистях рук и стопах, передаются при кожном контакте. Кроме того, обыкновенными бородавками можно заразиться через полотенце или другие предметы, которыми пользовался человек, страдающий данным заболеванием.

Около 30 типов ВПЧ передаются только при прямом генитальном контакте. Данные типы генитальной ВПЧ-инфекции могут быть следующими: 1) высокого риска, что означает их способность вызывать определенные виды онкологических заболеваний (чаще всего рак шейки матки) при наличии устойчивой инфекции, или 2) низкого риска, что означает, что они не обладают онкогенным потенциалом, но могут вызвать образование остроконечных кондилом. При отсутствии вышеперечисленного единственным способом узнать, заражены ли вы ВПЧ, является проведение теста.

Примечание: Везде на этом сайте под "ВПЧ" подразумеваются типы ВПЧ, передающиеся путем генитального контакта.

Узнайте больше о различных типах ВПЧ.