Часто задаваемые вопросы о репродуктивном здоровье

Как лечат дисплазию или рак шейки матки, диагностированные во время беременности?

Ответ: Согласно единым рекомендациям, опубликованным в Американском журнале акушерства и гинекологии (AJOG), при диагностировании CIN 2 или 3 (дисплазия умеренной или тяжелой степени) у беременной женщины лечение и последующее наблюдение можно отложить и начать спустя шесть недель после родов.

При наличии инвазивного рака шейки матки лечение будет зависеть от стадии рака и срока беременности. Если рак шейки матки обнаружен на ранней стадии или на последнем триместре беременности, лечение можно отложить до рождения ребенка.

Всегда ли наличие рака шейки матки означает, что вы больше не сможете иметь детей?

Ответ: При инвазивном раке шейки матки обычно требуется удаление матки. Тем не менее, у молодых женщин с небольшим размером опухоли, возможно проведение минимально инвазивной операции, которая не повлияет на способность иметь детей. Данная процедура известна как радикальная ампутация шейки матки с лапароскопической тазовой лимфаденэктомией.

Влияет ли наличие предракового заболевания (дисплазии шейки матки) на способность забеременеть?

Ответ: Ни дисплазия, ни ее лечение не повлияют на способность забеременеть. Тем не менее, при хирургических методах лечения дисплазии (подразумевающих удаление аномальных клеток), возрастает риск преждевременных родов, потребности в кесаревом сечении и низкой массы тела ребенка при рождении, в особенности при удалении большого участка ткани шейки матки. Если вы планируете в будущем иметь детей, обсудите эти возможные осложнения с вашим лечащим врачом или другим специалистом.

Влияет ли наличие остроконечных кондилом на беременность или роды?

Ответ: В большинстве случаев у беременных женщин, зараженных остроконечными кондиломами или имеющих историю такого заражения, отсутствуют осложнения, обусловленные ВПЧ, во время беременности или родов. Несмотря на то, что количество остроконечных кондилом может увеличиться во время беременности за счет изменений иммунной системы организма, лечение можно отложить, так как после родов кондиломы могут пройти сами собой.

У большинства детей, рожденных женщинами с остроконечными кондиломами в анамнезе, отсутствуют какие-либо осложнения, обусловленные ВПЧ. Лишь в очень редких случаях данный вирус передается ребенку и приводит к формированию наростов в горле новорожденного. Кесарево сечение не является традиционным методом профилактики данного нетипичного явления.

Влияет ли ВПЧ на способность забеременеть?

Ответ: Наличие ВПЧ-инфекции не влияет на способность забеременеть.

Может ли ВПЧ передаться ребенку во время эмбрионального развития?

Ответ: По данным Центров контроля и профилактики заболеваний США (CDC), ВПЧ может передаваться от матери к ребенку, но такие случаи наблюдаются редко. Фактически, согласно оценкам CDC, это происходит не более чем в 1,1 случаев на 100 тысяч детей. В таких крайне редких случаев инфекция обнаруживается в дыхательных путях новорожденного, что может привести к формированию новообразований, напоминающих бородавки (преимущественно в гортани). Ключевую роль при этом играет диагностика и лечение на раннем этапе.

Нужно ли проходить ВПЧ-тест во время беременности?

Ответ: Беременность не влияет на обычный график проведения ВПЧ-теста и теста Папаниколау, рекомендованный вашим лечащим врачом. Если вам назначено плановое проведение теста Папаниколау и ВПЧ-теста (для женщин 30 лет и старше) после того, как вы забеременели, следует пройти эти тесты. Если плановое проведение данных тестов не назначено, их проходить не нужно.